劉劍鋒，國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化專項”首席科學(xué)家、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師、中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長。
從中醫(yī)角度看，新冠肺炎的致病機(jī)理是什么？中醫(yī)藥在治療新冠肺炎患者過程中發(fā)揮了怎樣的作用？什么是“清肺排毒湯”？如何看待治療新冠肺炎過程中的中西醫(yī)結(jié)合？就這些問題，新華社記者2月20日專訪了劉劍鋒，一起來了解一下吧！
問：從中醫(yī)角度看，新冠肺炎的致病機(jī)理是什么？
劉劍鋒：我們中醫(yī)界認(rèn)為新冠肺炎是寒濕性的疫病，是由于寒邪和濕邪導(dǎo)致的疫病，叫寒濕疫。
寒濕進(jìn)入到人體后會入里化熱，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的變化，引起咳嗽、發(fā)燒、咽疼。濕氣還會導(dǎo)致脾胃功能的失調(diào)，比如腹瀉。
問：中醫(yī)在治療過程中秉承的原則是什么？
劉劍鋒：中醫(yī)治療的原則是治病求因，辨證論治。治病求因就是知道病因，抓住主要問題進(jìn)行治療；辨證論治，就是根據(jù)每個人的不同情況、不同地域和氣候，用不同方法加以加減。因為是寒濕疫，所以治療是以溫肺驅(qū)寒、健脾利濕為主。國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局推薦了一個方子，叫清肺排毒湯，就是基于認(rèn)知來推薦的。
問：中醫(yī)藥在治療新冠肺炎患者過程中發(fā)揮了怎樣的作用？
劉劍鋒：目前來講中醫(yī)藥在整個新冠肺炎的防治中發(fā)揮了非常好、非常大的作用。2月17日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國中醫(yī)藥參與救治的新冠肺炎確診病例共計60107例，占比為85.20%，對輕、普通、重、危重、恢復(fù)期的患者均有良好療效。
問：什么是“清肺排毒湯”？
劉劍鋒：清肺排毒湯源于《傷寒雜病論》的一個方子。《傷寒雜病論》是漢代名醫(yī)張仲景先生寫的一本書。清肺排毒湯就是在張仲景先生四個方子的基礎(chǔ)上化裁的，包括麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯和射干麻黃湯，在這四個的基礎(chǔ)上減掉了兩、三味藥，化裁以后形成的一個方子。
清肺排毒湯有21味藥是針對病機(jī)，其中有16味藥是作用在肺上，其它味藥作用在脾、胃、腎上。中醫(yī)藥最大的好處就是它不光是治病，不是直接殺病毒，而是通過調(diào)整人的免疫力，然后把問題徹底解決，就是我們講的叫治本。
問：“清肺排毒湯”療效怎么樣？
劉劍鋒：雖然清肺排毒湯有歷史、有淵源，但是對這次疫情到底怎么樣，我們選了陜西、山西、河北、黑龍江四個省進(jìn)行臨床試點(diǎn)，運(yùn)用此復(fù)方救治214例新冠肺炎確診病例，3天為一個療程，有效率90%，60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯。
對有詳細(xì)病例信息的351例新冠肺炎病例分析統(tǒng)計，在服用清肺排毒湯之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥1天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常；有214例患者伴有咳嗽癥狀，服藥1天以后，46.7%的患者咳嗽癥狀消失；同時對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。
問：“清肺排毒湯”推廣后，是否存在辨證施治跟普適性的矛盾？
劉劍鋒：中醫(yī)確實(shí)講究辨證論治，針對每個人的不同情況做一些調(diào)整。清肺排毒湯這個方子照顧得非常全面，從肺到脾胃、腎、心臟都進(jìn)行了照顧，藥性也比較平和,所以普適性沒有問題。如果在專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)情況再加減一點(diǎn)，可能效果會更好。
問：如何看待治療新冠肺炎過程中的中西醫(yī)結(jié)合？
劉劍鋒：中醫(yī)、西醫(yī)是在不同文化和歷史背景下產(chǎn)生的，各自對生命和疾病有不同的認(rèn)知方法，實(shí)踐證明兩者都是正確的。因為認(rèn)知方法不一樣，所以中西醫(yī)對生命和疾病的認(rèn)識會有不同。
比如說，我們中醫(yī)對生命的認(rèn)知，認(rèn)為那是精氣神兒；西醫(yī)認(rèn)為是骨頭、是肌肉、是神經(jīng)。這些都是對的，都是客觀存在的。
不論中醫(yī)還是西醫(yī)，終極目的是一樣的，都是安全有效地為人類健康服務(wù)。中西醫(yī)要發(fā)揮各自優(yōu)勢，盡快地戰(zhàn)勝疫情。
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出品人：孫志平
統(tǒng)籌：幸培瑜
記者：童嵐 梅元龍 張揚(yáng) 殷家捷
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